加入日期: | 2020.05.18 |
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地 區(qū): | 阜陽市 |
內(nèi) 容: | 目錄 第一章 競標(biāo)邀請函 第二章 競標(biāo)文件格式 第三章 談判程序及定標(biāo) 第四章 合同條款及格式 第一章競標(biāo)邀請函 致:(競標(biāo)單位名稱) ***城*資產(chǎn)投資經(jīng)營有限責(zé)任公司擬通過競標(biāo)談判方式確定和諧佳苑*#-**#樓商鋪消防整改設(shè)計項目**單位,現(xiàn)邀請貴單位參加競標(biāo)談判,有關(guān)事項如下: 一、項 |
關(guān)鍵詞: | 設(shè)計 |
目錄
第一章 競標(biāo)邀請函
第二章 競標(biāo)文件格式
第三章 談判程序及定標(biāo)
第四章 合同條款及格式
第一章 競標(biāo)邀請函
致: (競標(biāo)單位名稱)
阜陽市城市資產(chǎn)投資經(jīng)營有限責(zé)任公司擬通過競標(biāo)談判方式確定和諧佳苑1#-12#樓商鋪消防整改設(shè)計項目合作單位,現(xiàn)邀請貴單位參加競標(biāo)談判,有關(guān)事項如下:
一、 項目概況
1、項目名稱:和諧佳苑1#-12#樓商鋪消防整改設(shè)計項目
2、項目簡介:和諧佳苑項目總建筑面467835.31㎡,共24棟樓,住宅面積約377909m²,其中1-12#棟住宅樓下有2-3層商業(yè),商業(yè)總面積41331m²。本次維修設(shè)計的范圍為1#-12#樓商鋪、地下室、消防泵房及設(shè)備間。
2、招標(biāo)范圍:依據(jù)和諧佳苑消防檢測報告,對和諧佳苑1#-12#樓商鋪、小區(qū)地下室、消防泵房的消防管道、弱電報警系統(tǒng)、消防栓、噴淋系統(tǒng)等存在的設(shè)備損壞、弱電系統(tǒng)故障及線路故障具體點,管道損壞等進行整改設(shè)計,并結(jié)合原有消防管道與設(shè)備系統(tǒng),出具完整的消防設(shè)計圖紙,以滿足維修施工及原有設(shè)備正常運行。包含并不限于以上內(nèi)容。具體設(shè)計范圍以招標(biāo)人下達的任務(wù)書為準(zhǔn),風(fēng)險由投標(biāo)人自行考慮。
3、設(shè)計周期: 25 日歷天。
4、包段劃分:本項目共計分1包。
5、設(shè)計標(biāo)準(zhǔn):在現(xiàn)狀結(jié)構(gòu)和使用功能下,設(shè)計成果必須符合專業(yè)設(shè)計規(guī)范及招標(biāo)人要求,確保維修施工后設(shè)備正常運行。
6、設(shè)計要求詳見附件。
二、競標(biāo)單位資格要求:
須有有效的營業(yè)執(zhí)照,具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力;具有工程設(shè)計綜合甲級資質(zhì)或具有消防設(shè)施工程設(shè)計專項乙級及以上資質(zhì)。
三、類似業(yè)績要求:自 2017年 1 月 1 日以來,具有一個單項合同建筑面積≧4萬平方米的消防工程設(shè)計業(yè)績。
四、控制限價: 26 萬元,投標(biāo)人報價超過控制限價的,否決其競標(biāo)。
五、履約保證金要求:
1、中標(biāo)通知書發(fā)放后7日內(nèi)完成合同簽訂,中標(biāo)單位并于簽訂合同之前繳納合同金額10%的履約保證金。
六、競標(biāo)文件格式及談判報價表及二輪報價表見附件。(投標(biāo)文件應(yīng)裝袋貼條密封)
七、要求參加談判的單位所攜帶的相關(guān)文件。
1、法定代表身份證明、其委托代理人的法定代表人授權(quán)委托書(格式見附件)。
2、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章
3、資質(zhì)文件復(fù)印件加蓋公章
4、業(yè)績合同復(fù)印件加蓋公章。
八、談判程序及定標(biāo)
談判程序見第三章有關(guān)內(nèi)容。該項目實行合理低價法,即以書面的最終報價(二次或多次報價)進行評審(次輪報價不得高于上一輪報價),報價最低者為中標(biāo)單位。若二輪最低報價存在兩家及以上相同的,由最低報價相同的單位進行第三輪報價,以此類推,最終報價低者為中標(biāo)單位;若最后一輪報價和前輪報價沒有變化,則采取抽簽的方式確定中標(biāo)單位。
九、談判時間及地點
談判時間:2020年 5 月 26 日 15時00分。
談判地點:阜陽市潁州區(qū)淮河路2000號建投控股大廈 16 樓會議室。
十、競標(biāo)人憑授權(quán)委托書入場,每公司限定1名人員。
十一、聯(lián)系人及聯(lián)系方式 聯(lián)系人:余 露 聯(lián)系電話***
2020年 5 月 18 日
和諧佳苑消防整改設(shè)計需求
一、基本情況
本小區(qū)共12棟商住樓樓,商鋪已使用百分之九十五,有百分之七十已改造裝修,消防弱電報警系統(tǒng)全部失靈,末端報警設(shè)備(聲光、消防、手報、揚聲器)沒有帶電工作。(部分商鋪裝修,有的設(shè)備被拆除)強電電功設(shè)備失靈,防火門監(jiān)控設(shè)備模塊缺失,失靈。應(yīng)急、安全出口系統(tǒng)部分帶電,大部分末端設(shè)備無電。
消防火箱損壞嚴(yán)重,一部分被租戶拆除,大部分箱體內(nèi)部設(shè)備丟失,栓頭損壞嚴(yán)重。室外未發(fā)現(xiàn)水泵接合器。配電室氣體滅火系統(tǒng)顯示沒帶電工作,消防報警通信設(shè)備無法正常工作。防火門缺失、缺損嚴(yán)重。
二、設(shè)計要求
第二章 競標(biāo)文件
和諧佳苑安置區(qū)1#-12#樓商鋪消防整改設(shè)計項目
競標(biāo)文件
競標(biāo)人: (蓋單位章)
法定代表人或授權(quán)委托人: (簽字或蓋章)
日 期: 年 月 日
一、競標(biāo)函
致: (招標(biāo)人名稱):
我方收到 競標(biāo)邀請文件,經(jīng)仔細(xì)閱讀和研究,我方?jīng)Q定參加競標(biāo)。
1. 我方愿意按照競標(biāo)邀請文件的一切要求,提供包括完成該項目實施完成及因此而產(chǎn)生的一切相關(guān)服務(wù)。
2.如果我方中標(biāo),將嚴(yán)格履行競標(biāo)邀請文件中規(guī)定的每一項要求,按期、按質(zhì)、按量履行合同的義務(wù)。如未能履行規(guī)定的義務(wù),我方承諾貴方可以立即取消我方競標(biāo)和中標(biāo)資格沒收履約保證金并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
3.我方在此聲明,所遞交的競標(biāo)文件及有關(guān)資料內(nèi)容完整、真實和準(zhǔn)確,若經(jīng)查證不符,立即取消我方競標(biāo)和中標(biāo)資格并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
單 位: 郵 編:
地 址: 聯(lián)系人***
電 話: 傳 真:
開戶銀行:
開戶名稱:
開戶帳號:
競標(biāo)人:(單位蓋章)
法定代表人或授權(quán)委托人:(簽字或蓋章)
日 期: 年 月 日
競標(biāo)函附表:
一輪報價表
談判單位名稱: (單位蓋章)
項目名稱 |
和諧佳苑安置區(qū)1#-12#樓商鋪消防整改設(shè)計項目
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競標(biāo)報價 (總價)
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元 |
注:本表由競標(biāo)人在競標(biāo)文件遞交前填寫
年 月 日
二輪報價表
談判單位名稱: (單位蓋章)
項目名稱 |
和諧佳苑安置區(qū)1#-12#樓商鋪消防整改設(shè)計項目
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競標(biāo)報價 (總價)
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元 |
注:本表在現(xiàn)場開標(biāo)后二次報價時填寫。
年 月 日
輪報價表
談判單位名稱: (單位蓋章)
項目名稱 |
和諧佳苑安置區(qū)1#-12#樓商鋪消防整改設(shè)計項目
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競標(biāo)報價 (總價) |
元 |
注:本表在現(xiàn)場開標(biāo)后多輪報價時填寫。
年 月 日
二、法定代表人身份證明
競標(biāo)人名稱:
單位性質(zhì):
地址:***
成立時間: 年 月 日
經(jīng)營期限:
姓名: 性別: 年齡: 職務(wù):
系 (競標(biāo)人名稱)的法定代表人。
特此證明。
競標(biāo)人: (單位公章)
日 期: 年 月 日
三、法定代表人授權(quán)委托書
本授權(quán)委托書聲明: 公司的 (法人代表姓名、職務(wù))代表本公司授予 (被授權(quán)人姓名、職務(wù))為本公司的合法代理人,參加 招競標(biāo)活動,以本公司名義處理一切與此有關(guān)的事務(wù)。
我公司對被授權(quán)人簽名的所有與此次招標(biāo)有關(guān)的文件負(fù)全部責(zé)任。
在撤銷授權(quán)的書面通知以前,本授權(quán)書一直有效。被授權(quán)人在授權(quán)書有效期內(nèi)簽署的所有文件不因授權(quán)的撤銷而失效,本授權(quán)書自競標(biāo)開始至合同履行完畢止。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
附:法定代表人和授權(quán)委托人身份證復(fù)印件。
本授權(quán)書于 年 月 日簽字生效,特此聲明。
法定代表人(簽字或蓋章): 授權(quán)委托人(簽字或蓋章):
職 務(wù): 職 務(wù):
單位名稱:(蓋單位章) 單位名稱:(蓋單位章)
聯(lián) 系 電 話: 聯(lián) 系 電 話:
四、競標(biāo)人關(guān)于資格的聲明函
致 :
我公司愿針對本次和諧佳苑安置區(qū)1#-12#樓商鋪消防整改設(shè)計項目招標(biāo)進行競標(biāo)。競標(biāo)文件中所有關(guān)于競標(biāo)資格的文件、證明與陳述均是真實的、準(zhǔn)確的。若有違背,我公司愿意承擔(dān)由此而產(chǎn)生的一切后果。
附:相關(guān)資格證明文件復(fù)印件
第三章 談判程序及定標(biāo)
競標(biāo)單位簽到、接收競標(biāo)文件(競標(biāo)文件應(yīng)裝袋貼條密封)、
(1)談判會開始、介紹參會人員
(2)宣讀競談單位名單,由競標(biāo)人代表對競標(biāo)文件的密封性進行檢查,無異議并簽字確認(rèn)后由招標(biāo)人當(dāng)場拆封競標(biāo)文件。
(3) 談判小組進行資格評審,由談判小組成員填寫資格評審表。(競標(biāo)人離場)
(4) 宣讀資格評審合格單位的第一輪報價(并請競標(biāo)人代表簽字確認(rèn))
(5)競標(biāo)單位代表全部到場進行第二輪或多輪報價(次輪報價不得高于上輪報價)
(6)休會;談判專家委員會進行評審、定標(biāo)(請競標(biāo)人保持手機暢通)
注:競標(biāo)人不足三家時,經(jīng)談判專家委員會認(rèn)定,若其競標(biāo)人報價仍具有競爭性,則繼續(xù)進行評審或詢價、直接指定中標(biāo)單位。
第四章 合同條款及格式
建設(shè)工程設(shè)計合同
合 同 名 稱:和諧佳苑安置區(qū)1#-12#樓商鋪消防設(shè)計項目
合同條款
甲方:
乙方:
(甲方)就 (項目名稱)采用公開招標(biāo)方式選擇 (乙方)作為服務(wù)單位,F(xiàn)甲乙雙方協(xié)商同意簽訂本合同。
1.合同文件
下列與本次采購活動有關(guān)的文件及附件是本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力,這些文件包括但不限于:
(1)中標(biāo)通知書
(2)招標(biāo)文件及附件
(3)投標(biāo)文件及附件
(4)合同補充條款或說明
(5)相關(guān)附件、圖紙及電子版資料
2.服務(wù)內(nèi)容
甲方委托乙方提供以下服務(wù):
2.1 服 務(wù) 名 稱 :和諧佳苑1#-12#樓商鋪消防整改設(shè)計項目 。
2.2 服 務(wù) 內(nèi) 容 :依據(jù)和諧佳苑消防檢測報告,對和諧佳苑1#-12#樓商鋪、小區(qū)地下室、消防泵房的消防管道、弱電報警系統(tǒng)、消防栓、噴淋系統(tǒng)等存在的設(shè)備損壞、弱電系統(tǒng)故障及線路故障具體點,管道損壞等進行整改設(shè)計,并結(jié)合原有消防管道與設(shè)備系統(tǒng),出具完整的消防設(shè)計圖紙,以滿足維修施工及原有設(shè)備正常運行。包含并不限于以上內(nèi)容。具體設(shè)計范圍以招標(biāo)人下達的任務(wù)書為準(zhǔn),風(fēng)險由投標(biāo)人自行考慮。
2.3 服 務(wù) 要 求 : 符合規(guī)范要求,滿足使用 。
2.4 服 務(wù) 期 限 : 從中標(biāo)后到工程施工質(zhì)保期滿為止 。
3.合同價格
3.1 合同總價格為(大寫): 元(¥ 元)人民幣。
3.2 合同價格調(diào)整: 不調(diào)整 。
4.付款方式
4.1本合同項下所有款項均以人民幣支付。
4.2合同款項的支付進度以招標(biāo)文件的有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。如招標(biāo)文件未作特別規(guī)定,則付款進度應(yīng)符合如下約定:現(xiàn)場踏勘完成初步設(shè)計方案定稿后付至合同價款的 30%;施工圖出圖后付至合同款的 50%;施工完成經(jīng)認(rèn)定達到使用條件后付至合同款的 90%;施工審計結(jié)束后付至合同款的 100%;。
5.聯(lián)絡(luò)
5.1甲方對乙方的合同履行情況進行督促和檢查。
5.2乙方應(yīng)設(shè)乙方代表,負(fù)責(zé)服務(wù)環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)以及與甲方的聯(lián)絡(luò),并在合同生效后5 天內(nèi)向甲方書面提供乙方代表的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式***
5.3乙方代表的變更、撤銷應(yīng)獲得甲方的書面認(rèn)可。甲方有權(quán)根據(jù)乙方代表的工作情況, 提出撤換人員的要求。乙方應(yīng)根據(jù)第5.2 款的要求盡快重新任命上述人員,在新任人員到位前原乙方代表繼續(xù)承擔(dān)第 5.2 款的職責(zé)。
5.4買賣雙方通過代表聯(lián)絡(luò)與履行合同有關(guān)事宜均應(yīng)采用書面形式。
6.設(shè)計進度
6.1合同簽訂后3天內(nèi),完成現(xiàn)場踏勘;合同簽訂后15天內(nèi),完成圖紙設(shè)計;合同簽訂后25天內(nèi),完成藍圖出圖。
6.2乙方應(yīng)根據(jù)供應(yīng)需求計劃,按合同約定的時間向甲方提交進度報告。進度報告應(yīng)包括:
(1)服務(wù)安排計劃;
(2)實際完成進度與計劃完成進度的比較;
(3)如果實際進度比計劃進度滯后,應(yīng)給出原因及改進措施。
7.1甲方義務(wù):
(1)甲方在設(shè)計前,應(yīng)向乙方提供必要的人員配合、原電子版施工圖紙、專業(yè)檢測機構(gòu)檢測報告。
(2)協(xié)調(diào)物業(yè)、商戶為乙方進場提供便利、積極配合乙方現(xiàn)場工作;
(3)配合乙方踏勘現(xiàn)場。
7.2乙方義務(wù):
(1)應(yīng)按國家技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、現(xiàn)場實際情況、原設(shè)計圖紙、檢測報告及發(fā)包人提出的設(shè)計要求,進行工程設(shè)計,按合同規(guī)定的進度要求提交質(zhì)量合格的設(shè)計資料,并對其負(fù)責(zé)。
(2)嚴(yán)格按照設(shè)計文件及相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)計,確保設(shè)計方案可行實用并滿足后期施工及正常使用。
(3)乙方現(xiàn)場勘查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)定,違反安全規(guī)定造成不良后果的責(zé)任自負(fù),現(xiàn)場勘查過程中涉及的人員安全問題由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。在勘查現(xiàn)場過程中作好成品保護,如由乙方設(shè)施設(shè)備及裝飾破壞,需恢復(fù)原狀;如對商戶物品造成損壞,與商戶自行協(xié)商,自行賠償。
(4)設(shè)計成果須經(jīng)甲方審核后,乙方方可出設(shè)計藍圖,如需圖審或消防備案等程序,均由乙方完成圖審或備案。
(5)設(shè)計結(jié)果必須詳盡完善,包括競標(biāo)文件及合同前款約定的所有設(shè)計項目達到安全使用標(biāo)準(zhǔn)及消防聯(lián)動檢測。
(6)乙方交付設(shè)計資料及文件后,按規(guī)定參加有關(guān)的設(shè)計審查,并根據(jù)審查結(jié)論負(fù)責(zé)對不超出原定范圍的內(nèi)容做必要調(diào)整補充,直至通過審查為止(設(shè)計費用不增加)。
(7)乙方參與甲方施工單位圖紙設(shè)計技術(shù)交底,配合施工單位完成整改施工,及時溝通圖紙未明確或者圖紙未覆蓋的節(jié)點做法。接到發(fā)包人通知48小時內(nèi)溝通解決問題做好施工配合,并提供現(xiàn)場服務(wù)。
(8)乙方不能擅自應(yīng)施工單位或其他第三方出具任何形式的變更手續(xù),一切變更均須由項目法人單位發(fā)出,變更手續(xù)須該項目法人蓋章。
(9)乙方應(yīng)保護發(fā)包人的知識產(chǎn)權(quán),不得向第三人泄露、轉(zhuǎn)讓發(fā)包人提交的產(chǎn)品圖紙等技術(shù)經(jīng)濟資料。如發(fā)生以上情況并給發(fā)包人造成經(jīng)濟損失,發(fā)包人有權(quán)向設(shè)計人索賠。
8. 違約
8.1甲方違約
8.1.1因甲方原因造成設(shè)計終止或合同提前結(jié)束,按乙方實際設(shè)計完成情況支付相應(yīng)費用。
8.1.2因甲方責(zé)任而造成的工期延期,合同工期順延;不賠償乙方損失。
8.1.3其它未盡事宜,以《合同法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定為準(zhǔn),無相關(guān)規(guī)定的,雙方協(xié)商解決。
8.2乙方違約
8.2.1乙方所交付服務(wù)成果不符合本合同規(guī)定的或者未能及時配合現(xiàn)場施工及解決圖紙疑問,甲方有權(quán)拒收或者開具通知單,乙方在得到甲方通知之日起 3 個工作日內(nèi)采取補救措施,逾期仍未采取有效措施的,甲方有權(quán)要求乙方賠償因此造成的損失或扣除履約保證金;同時乙方應(yīng)向甲方支付合同總價3 %的違約金每次。
8.2.2乙方無正當(dāng)理由逾期交付服務(wù)的,每逾期 1 天,乙方向甲方償付合同總額的 1 %的違約金,但累計誤期違約金總額不超過合同總額的 30 %。如乙方逾期達 15天或達到誤期違約金最高限額時,甲方有權(quán)解除合同并拒絕支付相關(guān)設(shè)計費用,甲方解除合同的通知自到達乙方時生效。在此情況下,乙方給甲方造成的實際損失高于違約金的,對高出違約金的部分乙方應(yīng)予以賠償。
8.2.3設(shè)計質(zhì)量達不到國家規(guī)范及現(xiàn)場使用要求的,甲方有權(quán)要求乙方重新設(shè)計,其費用由乙方承擔(dān);乙方拒絕重新設(shè)計或者未按照時間要求提供設(shè)計結(jié)果,甲方不予支付設(shè)計費用并有權(quán)解除合同,甲方解除合同的通知自到達乙方時生效。
8.2.4因遺漏設(shè)計或設(shè)計失誤、缺項等造成造價及施工漏項整改不完善、導(dǎo)致施工合同金額10%以上較大變更的處罰合同價款的30%;造成消防安全事故或?qū)ι虘粼斐山?jīng)營損失的,甲方有權(quán)解除合同并拒絕支付設(shè)計費用并根據(jù)損失依法追究相應(yīng)責(zé)任,甲方或商戶的實際損失均由乙方全部承擔(dān)。
8.2.5設(shè)計過程中因踏勘現(xiàn)場,造成的設(shè)施設(shè)備損壞或裝飾裝修損壞,設(shè)計單位必須無條件恢復(fù),否則甲方可另行委托施工單位恢復(fù),相應(yīng)費用直接從設(shè)計費用中扣除,不足部分由設(shè)計單位補齊。
9.終止合同
9.1乙方違約終止合同
9.1.1 發(fā)生下列情形時,在甲方對乙方違約提出警告無效的情況下,甲方可以書面形式通知乙方,提出終止全部或部分合同,終止合同不免除乙方的違約責(zé)任。
(1)如果乙方未能在合同規(guī)定的時間內(nèi)或未能在包括但不限于甲方同意延長的期限內(nèi)提供部分或全部服務(wù);
(2)如果乙方未能履行合同約定的義務(wù);
(3)其他乙方違約行為經(jīng)甲方書面確認(rèn)告知終止情形。
9.2甲方違約終止合同
如果甲方無法繼續(xù)履行或明確表示不履行或?qū)嵸|(zhì)上已停止履行合同,乙方可以書面形式通知甲方,提出終止合同。終止合同不免除甲方承擔(dān)的違約責(zé)任。
10.履約擔(dān)保
10.1乙方應(yīng)向甲方提交履約擔(dān)保,履約擔(dān)保用于補償甲方因乙方不能履行其合同義務(wù)而蒙受的損失。
履約擔(dān)保金額: 合同金額的10%
履約擔(dān)保形式: 現(xiàn)金
履約擔(dān)保提交時間: 中標(biāo)通知書發(fā)放后7日內(nèi)
10.2履約擔(dān)保的有效期為合同簽訂之日起至消防整改施工竣工驗收合格后 30 天。
10.3履約擔(dān)保在消防整改施工竣工驗收合格后 30 天內(nèi)無息退還。
10.4履約擔(dān)保因乙方原因?qū)е路⻊?wù)期限延長,其履約擔(dān)保有效期應(yīng)相應(yīng)延長。
10.5發(fā)生下列之一者,則不予退還履約擔(dān)保:
(1)乙方發(fā)生違約行為而完全終止合同;
(2)乙方不履行實質(zhì)性的投標(biāo)承諾。
(3)乙方違反合同中7.2、8.2、9等條款中的約定
10.6履約擔(dān)保的退還或不予退還并不免除乙方對已交付服務(wù)的質(zhì)量責(zé)任。
11.爭議的解決
11.1合同履行過程中出現(xiàn)爭議時,買賣雙方應(yīng)本著公平、合理的原則,及時友好協(xié)商解決。如在7天內(nèi)未能解決,按下列第 ⑵ 種方式解決:
(1)向 仲裁委員會申請仲裁;
(2)向 項目所在地的有管轄權(quán) 人民法院起訴。
11.2在爭議期間,除存在爭議的部分外,本合同其它部分應(yīng)繼續(xù)履行。
12.合同生效
除法律另有規(guī)定外,甲方和乙方的法定代表人(單位負(fù)責(zé)人***
13.合同附件
按合同協(xié)議書規(guī)定的合同組成部分作為合同附件。
14.補充條款:
15.其他
本合同一式4份,甲、乙雙方各執(zhí)2份。
甲 方 (蓋章) : 乙 方 (蓋章):
法定代表人(簽字): 法定代表人(簽字):
授權(quán)委托人(簽字): 授權(quán)委托人(簽字):
地 址 : 地 址 :***
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話***
開 戶 銀 行 : 開 戶 銀 行 : 銀 行 帳 號 : 銀 行 帳 號 :
年 月 日 年 月 日